Скільки коштує заміна клапана серця в Туреччині?
Заміна клапана серця в Туреччині коштує від 460 000 ₴ до 1 380 000 ₴ разом із протезом, залежно від методики та типу клапана. В Україні такі втручання зазвичай входять до пакета медичних гарантій НСЗУ, тож різниця в ціні стосується переважно тих пацієнтів, хто хоче обрати клініку та терміни самостійно.[1]
| Хірургічна заміна аортального (AVR) або мітрального (MVR) клапана | 598 000 ₴ - 920 000 ₴ |
Заміна клапана серця в Туреччині: усе, що потрібно знати
Заміна клапана серця є принципово важливою процедурою для людей із тяжкими вадами клапанів. Це хірургічне втручання, яке може врятувати життя та суттєво покращити якість повсякденного життя пацієнтів.
Туреччина сьогодні приваблює міжнародних пацієнтів, зацікавлених у такій хірургії, зокрема тих, хто не хоче чекати на планову операцію вдома. У цьому посібнику ви знайдете всю необхідну інформацію про заміну клапана серця в Туреччині.
Що являє собою процедура заміни клапана серця?
Заміна клапана серця це операція, яка дає змогу замінити частину серця під назвою клапан на протез, коли він уражений. Це хірургічне втручання, серед іншого, є принципово важливим для лікування різних вад клапанів, як-от аортальний стеноз або мітральна недостатність.
Для заміни ураженого клапана існує два варіанти: біологічні клапани та механічні клапани. Перший тип клапана виготовляють із тканин тварин, наприклад свиней або корів. Він дає змогу уникнути довічного приймання антикоагулянтів.
Водночас його довговічність залежить від віку на момент імплантації. Через двадцять років 38,1 % пацієнтів, прооперованих у 60 років або молодше, не потребували повторної операції, проти 59,6 % у віці 60-70 років; після 70 років 98,1 % не потребували її протягом п’ятнадцяти років, за даними 2 659 пацієнтів.[2]
Що ж до механічного клапана, його виготовляють із металу або хірургічного пластику. Він довговічніший, але потребує довічного приймання антикоагулянтів для профілактики тромбозів із регулярним контролем МНВ.[3]
Читайте наш матеріал про встановлення кардіостимулятора в Туреччині
Альтернативні методи лікування замість заміни клапана серця
Існують інші рішення, які можуть бути запропоновані залежно від стану клапана. Кардіолог може, наприклад, запропонувати пластику клапана, менш інвазивну процедуру. Але її можна виконати лише тоді, коли клапан піддається відновленню, а не заміні.
Він також може обрати транскатетерну імплантацію аортального клапана або TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation). Її рекомендують з 75 років або за високого хірургічного ризику.[4]
Дослідження PARTNER 3 та Evolut Low Risk розширили її застосування на пацієнтів із низьким ризиком.[5][6] У PARTNER 3 її перевага через рік, 8,5 % проти 15,1 % смерті, інсульту або повторної госпіталізації, не зберігається через п’ять років: 22,8 % проти 27,2 %, різниця незначуща, з 10,0 % смертей проти 8,2 % після хірургії.[7] Вона дає змогу замінити аортальний клапан без розкриття грудної клітки.
Ці варіанти, серед іншого, дають змогу підібрати лікування індивідуально відповідно до потреб і конкретних умов кожного пацієнта. Туреччина з її сучасною медичною інфраструктурою та відомими кардіохірургами пропонує рішення, адаптовані до кожного випадку.
За яких обставин може знадобитися заміна клапана в Туреччині?
Заміна клапана серця потрібна для лікування тяжких захворювань серця, як-от стеноз або недостатність клапана. Ідеться, серед іншого, про стани, які заважають клапанам серця працювати належним чином. Це порушує кровотік і підвищує ризик серцевої недостатності.
Справді, вади клапанів можуть бути вродженими або розвиватися з віком, спричиняючи звуження чи недостатність клапанів. До того ж 12,4 % людей старше 75 років страждають на аортальний стеноз, зокрема 3,4 % у тяжкій формі, що є однією з головних причин потреби в заміні клапана.[8]
Потреба в ній може виникнути в пацієнтів, які страждають від болю в грудях, задишки, втоми, перебоїв у роботі серця, а іноді й непритомності.
Як відбувається операція?
Клініки Стамбула оснащені передовими медичними технологіями для приймання міжнародних пацієнтів. Від підготовки до одужання вас супроводжуватиме команда кардіохірургії.
Підготовка
Перед втручанням потрібні кілька передопераційних обстежень. Вам потрібно буде пройти ехокардіографію, катетеризацію серця та аналізи крові, щоб оцінити загальний стан серця та роботу клапанів.
Також необхідно припинити приймання деяких ліків, як-от антикоагулянти, щоб зменшити ризик кровотечі під час хірургії. Вам потрібно буде зустрітися з хірургом і медичною командою, щоб обговорити деталі втручання та отримати відповіді на всі запитання.
Хірургічне втручання
Тривалість операції залежить від використаної методики та кількості клапанів, які потрібно замінити.
- Для операції на відкритому серці використовується апарат штучного кровообігу, який підтримує кровообіг, поки хірург замінює уражений клапан.
- У разі транскатетерної імплантації аортального клапана новий клапан уводять через стегнову артерію.
Одужання
Після втручання ви проведете кілька днів у відділенні інтенсивної терапії, щоб медичний персонал міг здійснювати кращий нагляд. Під час відновлення вам потрібно буде проходити кардіореабілітацію та приймати ліки.
Лікарі проводитимуть регулярний медичний нагляд, щоб переконатися в належній роботі нового клапана та вчасно виявити можливі ускладнення.
Який нагляд потрібен після заміни клапана серця за кордоном?
Найсерйозніший ризик після повернення це ендокардит, інфекція протеза. Він виникає в медіані через 91-92 дні після втручання[9], далеко від команди, яка оперувала. У тих, хто на нього хворіє, смертність сягає 32,8 % після хірургії та 43,0 % після TAVI у Франції.[10]
Перед поїздкою на медичний туризм до Туреччини потрібно отримати картку імпланта: модель, серійний номер і виробника аортального клапана, механічного або біологічного. Регламент ЄС 2017/745 цього вимагає, але він не зобов’язує жоден заклад за межами Європейського Союзу.[11]
Про будь-яке стоматологічне втручання, що торкається ясен, слід повідомляти стоматолога: у носіїв клапанного протеза європейські рекомендації радять розглянути антибіотикопрофілактику.[4]
Чому варто обрати Туреччину для заміни клапана серця?
Туреччина стала популярним напрямком для заміни клапана серця насамперед завдяки досвіду турецьких кардіохірургів. Міжнародні пацієнти почуваються впевненіше, потрапляючи до рук медичних фахівців, навчених кардіохірургії.
До того ж клініки Стамбула мають обладнання за останніми медичними технологіями. Національних даних про результати не публікують: єдина знайдена турецька серія TAVI охоплює 31 пацієнта однієї лікарні в Анкарі.[12]
Часті запитання про заміну клапана серця
Скільки часу потрібно перебувати в Туреччині для заміни клапана серця?
Тривалість перебування залежить від методики: початкова госпіталізація коротша після TAVI, ніж після операції на відкритому серці.[5] Дату повернення, включно з перельотом, визначає хірургічна команда, адже жоден стандартний термін не затверджено.
Які результати заміни клапана серця в Туреччині?
Пацієнти зазвичай відзначають покращення якості життя та зменшення симптомів. Результат також залежить від стану серця до втручання та нагляду за новим клапаном після повернення в Україну.
Чи болюче це втручання?
Після операції на відкритому серці рубець на груднині болючий кілька днів. Біль знімають знеболювальними під час і після втручання, під наглядом у відділенні інтенсивної терапії. TAVI ж не розкриває грудну клітку.
Чи можу я поїхати на цю операцію сам?
Через одужання та складність втручання під час заміни клапана серця в Туреччині рекомендується мати супровід. Це дає вам необхідну підтримку для відновлення.
Чи є обмеження в харчуванні після операції?
Коригування харчування може бути потрібним для підтримки відновлення та здоров’я серця. З механічним клапаном антикоагулянт приймають довічно й контролюють за МНВ: режим харчування узгоджують із лікарем, який веде це лікування.
Скільки часу до повернення до звичайної активності?
Повернення до активності різниться залежно від пацієнта та використаної методики. Після операції на відкритому серці груднина має зростися перед будь-яким навантаженням. Графік, включно з кермуванням і спортом, визначають із хірургом та командою кардіореабілітації.
Джерела та посилання
- Assurance Maladie. Qu’est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ? ameli.fr. 2026. Переглянути джерело
- Bourguignon T, Bouquiaux-Stablo AL, Candolfi P, et al. Very long-term outcomes of the Carpentier-Edwards Perimount valve in aortic position. The Annals of Thoracic Surgery. 2015. Переглянути джерело
- Heneghan C, Ward A, Perera R, et al. Self-monitoring of oral anticoagulation: systematic review and meta-analysis of individual patient data. The Lancet. 2012. Переглянути джерело
- Vahanian A, Beyersdorf F, Praz F, et al. 2021 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2021. Переглянути джерело
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Balloon-Expandable Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Переглянути джерело
- Popma JJ, Deeb GM, Yakubov SJ, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients. New England Journal of Medicine. 2019. Переглянути джерело
- Mack MJ, Leon MB, Thourani VH, et al. Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Low-Risk Patients at Five Years. New England Journal of Medicine. 2023. Переглянути джерело
- Osnabrugge RL, Mylotte D, Head SJ, et al. Aortic stenosis in the elderly: disease prevalence and number of candidates for transcatheter aortic valve replacement: a meta-analysis and modeling study. Journal of the American College of Cardiology. 2013. Переглянути джерело
- Kolte D, Goldsweig A, Kennedy KF, et al. Comparison of Incidence, Predictors, and Outcomes of Early Infective Endocarditis after Transcatheter Aortic Valve Implantation Versus Surgical Aortic Valve Replacement in the United States. The American Journal of Cardiology. 2018. Переглянути джерело
- Fauchier L, Bisson A, Herbert J, et al. Incidence and outcomes of infective endocarditis after transcatheter aortic valve implantation versus surgical aortic valve replacement. Clinical Microbiology and Infection. 2020. Переглянути джерело
- Parlement européen et Conseil. Règlement (UE) 2017/745 relatif aux dispositifs médicaux, article 18 : carte d’implant. 2017. Переглянути джерело
- Aslan AN, Bastug S, Kasapkara HA, et al. Transcatheter aortic valve implantation with the Edwards Sapien 3 valve: First experiences in Turkey. Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi. 2016. Переглянути джерело
